TỔNG QUAN VỀ DAO MỔ ĐIỆN CAO TẦN (HIGH FREQUENCY ELECTROSURGERY)
Dao mổ điện cao tần được biết là một thiết bị quan trọng được sử dụng trong phòng mổ. Vậy dao mổ điện cao tần là gì? nguyên lý hoạt động của dao mổ điện cao tần như thế nào? lợi ích khi sử dụng nó là gì? Bài viết này ASENTA sẽ giải đáp cho bạn!
Đây là thiết bị dùng để thực hiện các thao tác phẫu thuật như: cắt, đốt hoặc làm đông mô (cầm máu) bằng dòng điện hay các hiệu ứng phát sinh từ dòng điện tần số cao (HF) hoặc tần số radio (RF)
Hình 1: Dao mổ điện cao tần thương hiệu Zeus
Trường hợp phẫu thuật sử dụng dòng điện cao tần đầu tiên được ghi nhận vào năm 1900. Trường hợp này do bác sĩ người Paris Joseph Rivered thực hiện khi ông điều trị cho một bệnh nhân mất ngủ bằng dòng điện do một máy phát điện tương tự như Nagelschmidt tạo ra, tia hồ quang tia lửa điện giữa các điện cực đã làm cho da bệnh nhân đông đặc lại, và cuối cùng ông dùng dòng điện hồ quang này để điều trị cho một bệnh nhân ung thư loét trên tay.
Năm 1910, Clark đã thiết kế và sản xuất một thiết bị mới có thể tạo ra dòng điện lên đến 3A. Bằng cách tăng cường độ dòng điện và giảm điện áp, nó tạo ra tia lửa điện có nhiệt độ cao hơn và thời gian ngắn hơn, tia lửa điện này có thể xuyên qua các lớp sâu của mô cơ thể con người.
Năm 1914, Clark sử dụng “phương pháp làm khô” để mô tả tác động của tổn thương mô và quá trình cacbon hóa do mất nước. Ông trở thành người Mỹ đầu tiên thường xuyên sử dụng phương pháp này để loại bỏ khối tăng sản ác tính ở da, dầu, cổ, vú và cổ tử cung. Kể từ đó, ông đã đi tiên phong trong công nghệ phẫu thuật điện cao tần của Mỹ và thúc đẩy sự phát triển nhanh chóng của loại công nghệ này.
Ưu điểm vượt trội của dao mổ điện cao tần chính là khả năng tạo ra vết cắt gọn gàng và có khả năng cầm máu tốt giúp bệnh nhân tránh mất máu và từ đó hồi phục nhanh hơn.
Bên cạnh đó các dòng dao mổ điện cao tần được sử dụng rộng rãi trong các khoa như: phụ khoa, khoa răng hàm mặt, khoa ngoại tổng quát… và có thể được sử dụng trong các phẫu thuật khác nhau, gồm có: cắt lách, cắt tuyến giáp, cắt gan, cắt phổi, cắt trĩ, cắt dạ dày…
Dao mổ điện là ứng dụng của điện tần số cao để gây ra các hiệu ứng mô nhiệt của sự bốc hơi, hút ẩm, đông máu và tạo bọt. Dòng điện có thể là một chiều khi nó chạy theo một chiều hoặc xoay chiều khi nó đổi chiều thường xuyên.
Hình 2: Đồ thị các loại dòng điện: Dòng điện một chiều (màu cam), Xoay chiều (màu xanh lam)
Dòng điện chỉ đơn giản là dòng điện tử được đẩy bởi điện áp thông qua trở kháng (điện trở) của mạch. Theo định luật Ohm, dòng điện tính bằng ampe (Amp) bằng điện áp tính bằng vôn chia cho điện trở tính bằng ôm [Dòng điện (I) = Điện áp (V)/Điện trở (R) ].
Do đó, để tăng dòng điện, bạn phải tăng điện áp hoặc giảm điện trở. Công suất là lượng năng lượng được tạo ra (hoặc tiêu thụ) trong một đơn vị thời gian và được đo bằng watt. Công suất (P) = Điện áp (V) x Dòng điện (I) hoặc P = V2/R. Vì vậy, trong thực tế, khi điện trở tăng, điện áp cũng sẽ tăng để duy trì năng lượng cần thiết để tạo ra hiệu ứng mô mong muốn.
Thật thú vị, điện áp cao có liên quan đến các biến chứng dao mổ điện gia tăng. Mạch dao mổ điện là lưỡng cực bao gồm một máy phát điện, hai điện cực và bệnh nhân. Mạch lưỡng cực có thể là đơn cực hoặc lưỡng cực.
Trong mạch đơn cực, điện cực hoạt động hẹp tập trung dòng điện vào mô đích trong khi điện cực phân tán rộng được gắn từ xa trên bệnh nhân để tiêu tán dòng điện một cách an toàn. Mặt khác, trong mạch lưỡng cực, hai điện cực bằng nhau được đặt tại mô đích với dòng điện giới hạn trong mô giữa hai điện cực.
Hình 3: Mạch điện là lưỡng cực (có 2 điện cực): mạch đơn cực (A) và mạch lưỡng cực (B)
Trong quá trình hoạt động của dao mổ điện cao tần, các chuyển động qua lại của dòng điện xoay chiều tần số cao làm cho các ion của tế bào dao động để tạo ra nhiệt ma sát. Do đó, năng lượng điện được chuyển đổi thành năng lượng cơ học sau đó thành năng lượng nhiệt trong tế bào.
Nhiệt được tạo ra như vậy tạo ra các hiệu ứng mô nhiệt. Các dòng điện xoay chiều có tần số cao hơn 100.000Hz không liên quan đến hiệu ứng Faradic của kích thích thần kinh cơ khi áp dụng cho bệnh nhân.
Ngoài ra, việc sử dụng các dòng điện xoay chiều tần số cao như vậy sẽ dẫn đến các hiệu ứng mô phẫu thuật điện dễ dự đoán và kiểm soát hơn.
Các đơn vị của dao mổ điện thay đổi tần số thấp của điện gia dụng (50Hz-60Hz) thành tần số cao hơn 500.000 - 3.000.000 Hz. Ngoài ra, chúng kiểm soát công suất, điện áp và chu kỳ làm việc của dòng điện.
Nói chung, chúng tạo ra ba dạng sóng cơ bản của dòng điện: cắt, hỗn hợp và đông tụ. Các dòng máy hiện đại có các chức năng bổ sung như theo dõi trở kháng của mô để điều chỉnh công suất đầu ra của chúng nhằm tạo ra các hiệu ứng mô đồng nhất.
Hình 4: Các dạng sóng dòng điện cơ bản với điện áp và chu kỳ hoạt động của chúng
Như với các thiết bị y tế nào, người dùng phải đọc và hiểu hướng dẫn sử dụng vận hành được cung cấp cùng với thiết bị. Các biện pháp phòng ngừa cần được xem xét để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân và nhân viên. Các bác sĩ phải có hiểu biết rõ ràng về các nguyên tắc cơ bản của dao mổ điện và khả năng điều chỉnh trên thiết bị dựa trên các tình huống lâm sàng. Ngoài ra, bác sĩ phải luôn xem xét những phụ kiện của dao mổ điện nào nên được sử dụng.
Các biện pháp phòng ngừa an toàn bổ sung để tránh bất kỳ biến chứng nào của bệnh nhân với dao mổ điện:
Trên đây là tổng quan về dao mổ điện cao tần từ định nghĩa, nguyên lý hoạt động, lợi ích khi sử dụng và các biện pháp phòng ngừa an toàn khi sử dụng. Nhìn chung dao mổ điện là một công cụ phẫu thuật rất hữu ích. Những cải tiến trong công nghệ đã tăng tính an toàn và giảm các biến chứng.
Ở Việt Nam hiện nay đã ứng dụng dao mổ điện cao tần vào các ca phẫu thuật từ đại phẫu cho đến tiểu phẫu. Chính vì vậy việc lựa chọn dòng dao mổ điện cao tần chất lượng là rất quan trọng
ASENTA đang cung cấp dòng dao mổ điện cao tần thương hiệu Zeus - Hàn Quốc, có đầy đủ dòng khác nhau nhằm đáp ứng được đa dạng nhu cầu sử dụng cũng như khả năng đầu tư của quý khách.
THÔNG TIN LIÊN HỆ:
